“一款药物为何两种价格？”近日，据媒体报道，来自重庆的邓女士表示，自己在位于重庆铜梁区的一家药店购买三黄片（葵花），店员告知售价为18元一盒，结账时，邓女士掏出医保卡准备付款，收银员见状提醒她，刷医保个人账户比付现金贵，需要支付26元。对此五八策略，邓女士当即提出疑问，得到的回复是“价格一直就不一样”。值得注意的是，这种现象并不新鲜，据邓女士回忆，在重庆市万州区的一家药店，她也曾遇到过“阴阳价”。
标价18元的药，用医保卡付款却要26元，多出的8元接近原价的50%，这么大的差价实在不可理喻，如果使用这种支付方式的消费者够多，那药店势必可以从中获取不菲的额外收益。对于消费者而言，当然很难理解这种差价现象，毕竟，医保卡里的钱也是自己的正当收益，尽管会限制用途，但价值不会因此缩水。如今，因为使用医保卡支付而被特殊定价，相信每一个消费者都不会认可这样的规则。
那么问题到底出在哪个环节？报道提到的一种解释是，医保支付的结算周期更长，即消费者支付后，会先进入医保经办系统，再由医保部门和药店进行结算，而且会收取约2%～3%的手续费，药店于是把由此带来的成本转嫁到消费者身上。这种解释表面上看似乎说得过去五八策略，但还是无法完全解释，这背后有两个争议点：一是，即便医保卡支付要收取手续费，这种成本转嫁做法是否合理；二是，即便认可这种做法，“阴阳价”具有一定的合理性，那也不至于太夸张，像报道提到的消费者遭遇，医保卡支付的价格比原本的价格多出近50%，这显然不是手续费所能解释得通的。
不同的支付手段会带来额外的收费，这种现象很常见。就拿日常消费来说，消费者选择储蓄卡支付或信用卡支付，对于商家的收益可能会产生影响，但是，很少有人因此被区别定价。这是因为手续费的费率往往很低，尤其是小额支付，成本几乎可以忽略，而如果是大额商品，意味着商家赚得更多，当然也愿意承担那一丁点手续费。按理说在药店消费道理也一样，而如今之所以出现上述乱象，归根结底是医保被视为唐僧肉，药店想从中捞一笔。
站在药店的角度看，之所以敢如此放肆地执行“阴阳价”，无非觉得医保卡消费场景受限，消费者日常主要只能在药店消费。报道也提到消费者的反馈——“刷医保个人账户的话，药价高、不划算，毕竟个人账户里的钱也是自己的钱；不刷的话，那些钱就‘躺’在账户里，也失去了参保的意义，好像怎么选都吃亏。”这不仅仅是一种消费陷阱，如果药店这种操作被认可，那么消费者就会把自己遭受的不公归咎于医保有关制度，甚至医保制度都会因此受到质疑，参保的积极性都难免会受到影响。
目前不清楚邓女士的这种遭遇是否具有普遍性，是部分药店、少数地区的操作，还是全国多地屡有发生。但其性质非常恶劣，可以说是通过区别定价变相地套取医保基金。本质上，大家用医保卡消费，就是医保基金在埋单，如今这种支付方式被特殊定价，意味着要付出更多的资金成本才能得到同样的药品，表面上是消费者被坑，其实医保基金也吃了亏。
消费者不应该被区别对待五八策略，医保基金也不应该成为冤大头，医保卡支付的价格乱象，监管部门该查一查了。
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